HOME / PATIENT INFORMATION /  داروهای مسكن درد قلبی

کلینیک تخصصی بهمن : شهرک قدس(غرب)، انتهای خیابان ایران زمین شمالی، بیمارستان بهمن، کلینیک آریتمی (روزهای زوج) تلفن : 88575837

داروهای مسكن درد قلبی

درمواردی كه درد قلبی ناشی ازتنگی سرخرگهای قلبی ایجاد شده باشد و امكان اصلاح ‏تنگی توسط آنژیوپلاستی و یا عمل جراحی ‏‎(CABG)‎‏ وجود نداشته باشد و یا تا زمان ‏انجام این اعمال از این داروها استفاده می شود. گروه های دارویی كه در این زمینه ‏استفاده می شوند شامل موارد زیر است: ‏


heart-29.jpg‏1- مهاركننده های سمپاتیك: آتنولول، متوپرولول، پروپرانولول و كارودیلول از داروهای ‏این گروه (موجود در كشور) می باشند كه از طریق كاهش قدرت عضلانی و كاهش ‏ضربان قلب منجر به نیاز كمتر قلب به اكسیژن و در نتیجه كاهش درد قلبی می شوند. قطعاً ‏استفاده از این داروها می تواند منجر به ضعف و خستگی پذیری زود رس شود و گاهاً ‏كاهش شدید ضربان و بلوك قلبی بعنوان عارضه اصلی این داروها دیده می شود كه در ‏این موارد نیاز به كاهش میزان مصرف و یا قطع دارو می باشد. ‏
‏2- مهاركننده های كانال كلسیم: وراپامیل و دیلتیازم  نیز باعث كاهش ضربان قلب و ‏قدرت قلب شده و تاحدی باعث گشادی عروق قلب می شوند. بنابراین نیاز به اكسیژن ‏توسط بافت قلب كاهش یافته و درد قلبی تسكین می یابد. در صورت افت فشارخون، ‏كاهش شدید ضربان قلب و یا علائم نارسایی قلبی امكان تجویز این داروها نمی باشد. ‏آمیلودیپین نیز از این گروه دارویی می باشد. ولی تأثیر زیادی بر ضربان و قدرت انقباض ‏قلب ندارد. با این حال اثر گشادكنندگی و چشمگیری برروی سرخرگ ها داشته و از این ‏طریق باعث بهبودی نسبی جریان خون از سرخرگهای تنگ شده و علائم بیمار كاهش می ‏یابد. ‏
‏3- نیترات ها: نیتروگلیسیرین یكی از اصلی ترین داروهای ضد درد قلبی است. این دارو از ‏طریق كاهش بازگشت خون سیاهرگی به قلب ،میزان كار قلب را كاهش داده و ازطرفی ‏باعث گشادی سرخرگهای قلب وبهبود نسبی خونرسانی از طریق سرخرگهای تنگ می ‏شود و در كاهش علایم درد قلبی بسیار مفید است. البته ممكن است این دارو منجر به ‏كاهش فشار خون شده كه در این موارد باید میزان مصرف شده كاهش یابد و گاهاً ‏مصرف آن قطع شود.
نیتراتهای موجود در داروخانه ها به صورت قرص نیتروكانتین ‏‎(sustac)‎‏ در میزان 6/2 و 4/6 میلی گرم (2 بار در روز)، ایزوسور باید( انواع 10 میلی ‏گرمی و 40 میلی گرمی آهسته رهش)، قرص زیر زبانی نیتروگلیسیرین( با جذب سریع ‏برای رفع فوری درد) و چسب های پوستی می باشد. ‏
نكته: مصرف بیش از حد نیترات ها باعث ایجاد مقاومت و از بین رفتن اثر این داروها می ‏شود. بنابراین بیشتر از میزان توصیه شده توسط پزشك نباید مصرف شوند. مصرف ‏داروهای تقویت كننده جنسی ‏‎(Sildenafil) در بیمارانی كه تحت درمان با نیترات می ‏باشند بعلت افت شدید فشار خون بسیار خطرناك بوده و حتماً باید به پزشك دررابطه با ‏مصرف احتمالی این دارو اطلاع داده شود. ‏
در بیماران مبتلا به حمله های قلبی كه در بخش ویژه بستری می باشند از نیتروگلیسیرین ‏تزریقی به صورت وریدی استفاده می شود. در موارد مقاوم ممكن است نیاز به داروهای ‏مخدر از جمله مورفین باشد. ‏