کلینیک تخصصی بهمن : شهرک قدس(غرب)، انتهای خیابان ایران زمین شمالی، بیمارستان بهمن، کلینیک آریتمی (روزهای زوج) تلفن : 88575837
نارسایی قلبی
در هر شرایطی كه توانایی قلب برای پمپاژ مناسب خون كاهش یافته باشد . واژه نارسایی قلب به كار می رود . عملكرد طبیعی قلب شامل انقباض مؤثر عضلانی و كاركرد مناسب دریچه ها برای جلوگیری از برگشت خون پمپ شده می باشد؛ بنابراین كاهش قدرت عضلات ، تنگی و یا گشادی دریچه های قلب و همچنین افزایش شدید حجم عضلات قلب به علت ایجاد محدودیت ورود خون به قلب هر كدام می توانند منجر به علائم نارسایی قلب شوند .
علائم ایجاد شده در نارسایی قلب به علت عدم خونرسانی مناسب به اندامها ، مغز و ارگان های حیاتی بوده و به صورت ضعف ، خستگی پذیری ، گیجی و عدم تمركز فكری می باشند . از طرف دیگر نارسایی بطن چپ قلب و عدم پمپاژ مناسب خون توسط این حفره منجر به تجمع خون در بافت ریه و در نتیجه ایجاد تنگی نفس و ایجاد سرفه میشود كه در حالت درازكش تشدید می یابد . اختلالات دریچه های آئورت و میترال نیز با همین مكانیسم منجر به ایجاد تنگی نفس می شوند .
یكی دیگر از علائم نارسایی قلب ، تورم اندام ها ( مخصوصا پاها ) بر اثر تجمع مایعات بافتی می باشد . تجمع مایع عمدتاً ناشی از هورمون هایی است كه در شرایط كاهش خونرسانی به كلیه ها توسط این ارگان ساخته می شوند .
علائم بی اشتهایی ، تهوع و دل درد نیز بر اثر تجمع مایعات در ارگانهای گوارشی به وجود می آیند .
شدت علائم نارسایی قلب ، بستگی به میزان اختلال عملكرد عضلانی و یا دریچه ای قلب داشته وتاحدی با درمانهای دارویی قابل كنترل می باشند . در موارد خفیف ممكن است فرد فقط در هنگام فعالیت دچار ضعف و یا تنگی نفس شود ولی با پیشرفت نارسایی قلب، آستانه خستگی پذیری و تنگی نفس كاهش یافته و در موارد شدید فرد در حالت استراحت نیز علامت دار می شود . در موارد بسیار شدید قلب قادر به حفظ فشار خون مناسب نبوده و اصطلاحاً شوك قلبی ایجاد می شود . در این شرایط استفاده از داروهای تزریقی محرك قلب (اینوتوپ )مورد نیاز می باشد .
یكی دیگراز عوارض شدید نارسایی قلب، ادم ریه ناشی از تجمع خون در ریه ها می باشد). در این شرایط تجمع مایعات بافتی در ریه ها ، كاركرد تنفس را مختل كرده و حالت خفگی ایجاد می شود . درمان این عارضه تزریق اورژانسی داروهای دفع كننده مایعات و گشاد كننده های وریدی می باشد .
عارضه دیگر نارسایی قلب ، آریتمی های قلبی می باشند . آریتمی ها به علت اختلالات هدایتی ایجاد شده بر اثر نارسایی قلب به وجود می آیند . كانون های غیر طبیعی ضربان ساز ، در دهلیزها و یا بطن های نارسا ، ضربانات سریع قلبی را ایجاد می كنند . آریتمی های دهلیزی منجر به تشدید علائم نارسایی و احساس طپش قلب می شوند . آریتمی های بطنی خطرناك تر بوده و می توانند منجر به حملات سرگیجه و كاهش سطح هوشیاری ، سنكوپ ( غش) و در موارد شدید منجر به مرگ شوند . پیش بینی آریتمی های بطنی در فرد مبتلا به نارسایی قلب حائز اهمیت بوده و تنها روش مؤثر پیشگیری از مرگ ناگهانی ناشی از آن یعنی دفیبریلاتور داخل قلب (ICD ) در همه موارد نارسایی شدید قلبی توصیه می شود .
