HOME / PATIENT INFORMATION /  حمله قلبی

کلینیک تخصصی بهمن : شهرک قدس(غرب)، انتهای خیابان ایران زمین شمالی، بیمارستان بهمن، کلینیک آریتمی (روزهای زوج) تلفن : 88575837

حمله قلبی

كاهش و یا قطع ناگهانی جریان خون در یكی از سرخرگهای قلبی (اصطلاحاً شریان ‏كرونر) منجر به آسیب عضله قلب (اصطلاحاً ایسكمی) در قسمتی از قلب می شود كه ‏توسط آن سرخرگ مشروب می شود. پدیده فوق معمولا به علت ایجاد ناگهانی لخته ‏خون بر روی قسمتی از دیواره داخلی سرخرگ است كه حاوی پلاك چربی می باشد.‏
 
‏ بنابراین اگرچه ممكن است فرد قبل از ابتلا به حمله قلبی كاملاً سالم به نظر می رسیده ‏است اما پلاك های چربی در طول سالیان زندگی فرد بر روی دیواره سرخرگ ها ایجاد ‏شده و زمینه حمله قلبی را فراهم كرده اند و تنگی خفیف و بدون علامت سرخرگی وجود ‏داشته است. چربی خون بالا، فشار خون بالا، دیابت، مصرف سیگار، عفونت و التهاب و ‏همچنین استرس های عصبی منجر به احتمال بیشتر تشكیل لخته بر روی پلاك های چربی ‏و در نتیجه حملات قلبی می شوند. قطع كامل جریان خون در یكی از شاخه های ‏سرخرگی قلب منجر به سكته حاد قلبی می شود. در صورتی كه درمان اورژانس توسط ‏داروهای ترومبولیتیك و یا آنژیوپلاستی اورژانس انجام نشود قسمتی از عضله قلب كه ‏توسط شریان مسدود شده مشروب می شده است كاملاً تخریب شده و از بین می رود .    ‏قطع ناكامل شریان منجر به آسیب شدید ولی قابل برگشت عضله قلب می شود و با توجه ‏به احتمال كامل شدن انسداد باید درمان دارویی ضد انعقاد و در صورت نیاز آنژیو پلاستی ‏اورژانسی انجام شود.‏
heart-04.jpg
‏  ‏
مهمترین علامت حمله قلبی درد شدید قفسه سینه است كه ممكن است به بازوی چپ فك ‏و یا نواحی فوق شكم انتشار یابد. ممكن است فقط بازو و یا ناحیه فوقانی شكم دچار درد ‏شود. غالباً علائم دیگر از قبیل تعریق سرد و یا تهوع و استفراغ به همراه درد وجود دارد. ‏گاهاً ضربان پایین قلب (برادیكاردی) و یا تاكی آریتمی های خطرناك بطنی منجر به از ‏بین رفتن هوشیاری یا سنكوپ در فرد می شود. ‏
نكته مهم: با شروع حمله قلبی و علائم آن تخریب عضله قلب آغاز می شود بنابراین  ‏مراجعه سریع تر به بیمارستان و درمان اورژانس اهمیت بسیار دارد. در صورتی كه درمان ‏مناسب منجربه رفع انسداد در كمتر از نیم ساعت از شروع علایم شود می توان از آسیب ‏عضله قلب جلوگیری كرد. در صورتی كه در طی 6 ساعت از شروع علایم درمان مناسب ‏شروع نشده باشد قسمت عمده ناحیه آسیب دیده قلب به صورت غیر قابل برگشت تخریب ‏می شود. در برخی افراد مخصوصاً مبتلایان به دیابت ممكن است در هنگام حمله قلبی درد ‏قفسه سینه خفیف بوده و یا اصلاً وجود نداشته باشد و علایمی از قبیل تعریق سرد شدید و ‏یا سبكی سر و یا احساس تهوع واستفراغ ایجاد شود. بنابراین وجود چنین علائم هشدار ‏دهنده نیز فرد را ملزم به مراجعه فوری به اورژانس می كند.‏
یكی از مهمترین عوارض حمله های قلبی ایست قلبی در مراحل حاد می باشد. ایست قلبی ‏در مراحل حاد حمله قلبی اغلب به علت تاكی كاردی های وخیم بطنی و گاهاً ضربان كند ‏قلب یا برادیكاردی می باشد. بنابراین لازم است كه بیمار مبتلا سریعاً به بخش مجهز به ‏مونیتورینگ قلب و امكانات درمانی كامل منتقل شود و ترجیحاً انتقال به بیمارستان توسط ‏آمبولانس انجام گیرد.‏
heart-05.jpg
درمان حمله قلبی شامل رفع انسداد كامل در موارد انفاركتوس و یا پیشگیری از انسداد ‏كامل توسط درمان دارویی و یا آنژیو پلاستی اورژانسی و گاهاً عمل جراحی است. در ‏صورت ترخیص بیمار از بیمارستان، پیشگیری از حملات مجدد قلبی توسط كنترل عوامل ‏خطر ساز ضروری می باشد. ‏